Операция на предстательной железе и потенция. Как кодирование от алкоголя влияет на потенцию. 2018-11-17 04:27]

Восстановление потенции после инфаркта Необходимость проведения удаления железы (ТУР, резекция простаты или полная простатэктомия) в некоторых случаях неоспорима. Например, при запущенном простатите, доброкачественной гиперплазии (ДГПЖ) или злокачественной опухоли без операции невозможно устранить заболевание и облегчить состояние мужчины. Вот только последствия операции по удалению простаты могут быть достаточно неприятными и даже угрожать жизни мужчины. Но не стоит впадать в панику – все возможные последствия сейчас хорошо изучены, а значит, поправимы. Перечислим основные разновидности послеоперационных осложнений и расскажем, какие меры надо предпринять для их устранения. Заодно почитаем отзывы мужчин, перенесших операцию по удалению простаты. Почитав отзывы, вы можете заметить, что мужчины, прошедшие через ТУР, в большинстве своем жалуются на проблемы с мочеиспусканием. Оно может быть затруднено или, наоборот, быть неконтролируемым – такие последствия удаления простаты появляются из-за возможного поражения уретры или сфинктера, а также из-за ослабленности мышцы мочевого пузыря. Затрудненное мочеиспускание наблюдается у 19% пациентов после удаления предстательной железы. Такая неприятность может появляться: Недержание мочи наблюдается у 6.7 % мужчин после оперативного леченияаденомы, простатита или опухоли (после ТУР и аденомэктомии). В зависимости от степени поражения сфинктерной части появляетсялибо регулярное недержание мочи, либо неконтролируемое выделение мочи только при напряжении мышц брюшного пресса. Восстановление мочеиспускания после операции на предстательной железе, как правило, требует от 4 до 9 недель. В течение реабилитационного периода послеоперационное недержание или задержка мочи проходят самостоятельно. Если самостоятельного восстановления не происходит, то проводится небольшая эндоскопическая операция. Еще одно последствие, которое может возникнуть после удаления предстательной железы, – это наличие крови в моче. Первые 6-7 дней оно наблюдается у половины пациентов. Если же через неделю кровяные примеси все равно наблюдаются в моче, то это может быть тревожным признаком, и требуется выяснение причины. Если крови слишком много, то это уже симптом открывшегося кровотечения. Может потребоваться дополнительная эндоскопическая или открытая операция. При простатите, аденоме простаты или другом заболевании предстательной железы половая жизнь начинает ухудшаться еще до операции. Естественно, сразу после проведения удаления железы импотенция не пройдет. Частота такого осложнения – примерно 9% от всех случаев. Для восстановления требуется или медикаментозное лечение, или повторная операция. Но эта проблема поправима, учитывая современные методики искусственного оплодотворения. Другим серьезным последствием, характерным для трансуретральной резекции предстательной железы при простатите или аденоме, является синдром «водной интоксикации». Он развивается из-за поступления большого количества воды во время операционного орошения. от общего числа всех случаев осложнений после удаления простаты. При поступлении повышенного количества жидкости в сосудах увеличивается объем крови, а соответственно – увеличивается нагрузка на сердце. Повышение внутрисосудистого артериального давления вместесо снижением коллоидно-осмотического давления вызывает быстрый отек мозга и легких. Также может возникнуть печеночная недостаточность, при которой уровень аммиака в крови резко возрастет и начнется токсическое воздействие на центральную нервную систему. При появлении самых начальных признаков водной послеоперационной интоксикации их необходимо устранить быстро. Основой лечения являются диуретики и гипертонические солевые растворы (эти препараты тяжелые, поэтому последующий контроль за состоянием пациента в процессе лечения обязателен). Для контролясостояния и предотвращения осложнений мужчине после удаления простаты надо будет регулярно осматриваться у врача. Например, оценка уровня простатической фосфатазы нужна для предупреждения рецидива рака предстательной железы. Какой должен быть нормальный показатель кислой фосфатазы? Чтобы не допустить последствия операции по удалению аденомы простаты или резекции железы при простатите или раке, надо проводить восстановительные процедуры. Они помогут смягчить последствия операции и не допустить осложнений. Пока мужчина находится в стационаре сразу после проведения ТУР или аденомэктомии, ему может быть назначен прием антибиотиков. Эти препараты позволяют не допустить развитие инфекции. Впрочем, прием антибиотических средств после операции на простате может и не понадобиться – все зависит от самочувствия мужчины и от того, какие последствия удаления аденомы наблюдаются у него. Врачи напоминают, что последствия операции на простате у мужчин можно до определенной степени сгладить, если пройти соответствующую реабилитацию. Некоторые последствия опасны, но если принять меры вовремя, то они легко устраняются, а мужчина быстро восстанавливается после удаления предстательной железы. Разовые таблетки для повышения потенции у мужчинГде лечат потенцию Удаление предстательной железы – это радикальный способ борьбы с серьезным мужским недугом – раком простаты. Эту хирургическую операцию в медицинской практике называют простатэктомией. Зачастую она является единственным способом спасти пациенту жизнь, удалив вместе со злокачественной опухолью и пораженный ею орган. Хирургическое лечение может повлечь самые разные последствия. Бывает временное недержание мочи, а бывает и полная импотенция. Возможна ли полноценная жизнь без предстательной железы и возможные последствия этой операции – тема нашей статьи. Вне зависимости от способа, которым проводилась операция по скорейшему удалению предстательной железы, суть ее состоит в извлечении этого органа и пораженных раком близлежащих тканей. Больного отправляют в палату интенсивной терапии, где будет проконтролирован его приход в сознание после наркоза и предупреждены возможные негативные последствия, которые может повлечь радикальное лечение. А затем его переводят в обычную палату, где и будет проходить его дальнейшее восстановление. Ранние последствия после операции будут исключены, если больной в течение всего времени, пока проходит его реабилитация в условиях стационара, неукоснительно соблюдает все назначения врача. Ранние последствия удаления предстательной железы будут заключаться в расхождении швов или их нагноении, инфицировании внутренних органов или в затяжном реабилитационном периоде. Восстановление будет индивидуально для каждого конкретного случая. На его длительность влияет и возраст мужчины, и общее состояние его здоровья, и проводимое ранее лечение, и степень запущенности рака, и место локализации опухоли, и наличие метастазов. Выполнение всех вышеперечисленных правил позволяет мужчине вернуться к прежнему образу жизни. Избавиться от рака простаты хирургическим путем можно навсегда, сохранив при этом свою мужскую силу и возможность к оплодотворению. Правильное проведение раннего послеоперационного периода и соблюдение всех рекомендаций врача гарантирует быстрое восстановление. Но к обычной жизни мужчина вернется только через 3 месяца после удаления предстательной железы. Длительный реабилитационный период необходим для полного восстановления здоровья и функциональности мужского организма после операции. Лечение при этом будет восстановительно-симптоматическое. В течение этого времени можно исключить возможные негативные последствия, развивающиеся после удаления простаты. Ими могут быть: Все вышеперечисленные ранние послеоперационные последствия не должны остаться без внимания врача. После удаления простаты мужчина должен вернуться к нормальной жизни без страданий и боли. Недержание мочи после избавления от рака – это самое частое осложнение. Его причиной является закупорка уретры сгустками крови и ослабление мышц тазового дна. Укрепить их можно обычными пешими прогулками и физическими упражнениями, о которых вам расскажет врач. Лечебная физкультура довольно активно используется после избавления от рака простаты. Она не только укрепляет мышцы, но и поднимает жизненный тонус. К сожалению, не всегда операция по удалению предстательной железы проходит гладко. У мужчины, решившегося на хирургическое иссечение простаты, могут появиться серьезные проблемы со здоровьем. А именно: Нужно отметить, что недержание мочи в ранний послеоперационный период вовсе не является осложнением. Оно отмечается почти у всех пациентов и проходит спустя полгода после операции, как только укрепятся мышцы тазового дна. Рак простаты способен кардинально изменить образ жизни мужчин. Удаление предстательной железы становится для них новым этапом жизни. Они бросают вредные привычки и начинают вести здоровый образ жизни. Прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и правильное питание гарантируют скорейшее восстановление. Она будет отличной тренировкой для мышц тазового дна, позволит скорее восстановить гормональный фон и исключит недержание мочи. От поздних послеоперационных последствий не застрахован ни один пациент, которому была проведена операция по удалению предстательной железы. Причины их появления могут быть самыми разными, от индивидуальных особенностей организма до врачебных ошибок. Бытует миф, что операция по удалению у мужчин опухоли предстательной железы вместе с иссечением этого мужского органа неминуемо ведет к импотенции. Нельзя исключить: Но самым опасным последствием удаления предстательной железы по причине рака будет рецидив основного заболевания или появление метастазов в других органах. На самом деле эректильная дисфункция встречается у 50% мужчин, которые прошли подобное хирургическое лечение. Причина ее развития заключается в запущенности рака, когда злокачественная опухоль поражает всю площадь предстательной железы и близлежащие ткани. В этом случае врач обязан удалять их вместе с нервными пучками. Больным, у которых диагностирован операбельный рак предстательной железы, рекомендуется не отказываться от операции и не доводить свое состояние до крайности. Недержание мочи – это не единственное часто встречающееся последствие удаления рака предстательной железы. Большая половина мужчин после иссечения простаты отмечает у себя нарушение эректильной функции, вплоть до полного ее угасания. Но даже при сохранности нервных пучков ее лечение может быть длительным. Для ускорения процесса мужчинам рекомендуется выполнять ранее упомянутые упражнения Кегеля, они вместе с регулярной мастурбацией будут способствовать возвращению эрекции и исключат такую неприятность, как недержание мочи. Последствия рака предстательной железы после его хирургического лечения могут быть от незначительных до серьезных. И гарантию полного исключения риска их появления не может дать никто. Именно поэтому при наличии серьезных оснований к удалению предстательной железы необходима операция. Устранение рака на раннем этапе его развития гарантирует низкую травматизацию тканей и быстрое восстановление. Потенция у мужчин 67 летСредство для повышения потенции молодец Простатит, аденома простаты и рак предстательной железы — пугающие слова, с которыми можно и не столкнуться, если изменить свою жизнь. Что надо знать об этих заболеваниях и как их избежать? На ваши вопросы отвечает директор ФГУ «НИИ урологии» Минздравсоцразвития России, профессор, доктор медицинских наук Олег Иванович Аполихин. Мне 22 года и на протяжении всей половой жизни меня сопровождает раннее семяизвержение. Около года назад я решил все же обратиться к специалисту и мне диагностировали хронический простатит и вдобавок везикулит. Делал и массаж совместно с физиотерапией, использовал свечи, принимал спеман, цинк. Мне 29 лет, работаю в офисе, занимаюсь научной деятельностью (работа малоподвижная, можно сказать сидячая). Кроме того народную медицину использовал типа употребления настоя трав грушанки. Подскажите, пожалуйста, какие профилактические меры мне необходимо предпринимать, что бы не допускать восполительных процессов или каких либо осложнений? Выполняю специальные упражнения, упражнения кегеля, по мере возможности занимаюсь легкой атлетикой. Я настоятельно рекомендую снова обратиться к урологу и пройти повторное обследование для выяснения или уточнения причины. Какого питания необходимо придерживаться (герулярно ем петрушку, по совету врачей)? Чтобы более подробно ответить на ваш вопрос, надо знать, какую РПЭ вам выполняли. Но что бы я не делал раннее семяизвержение не исчезает. Я интересовался и про лечение в вашем медучреждении в минздраве своего региона, но там не простая процедура, что бы получить квоту на лечение. Факторы развития простатита – это венерические заболевания, стрессы, иммунодефицит, вредные привычки, малоподвижный образ жизни (сидячая работа), длительное половое воздержание, частые запоры. Если нервосберегающую, то эрекция и половая жизнь сохранятся. Если вы устраните все эти факторы, есть шанс предотвратить рецидив заболевания.мне 28 лет, пока ничего не беспокоит, диспансеризацию прошел. Если же сохранить нервно-сосудистые пучки не удалось в силу распространенности процесса или технических сложностей, придется столкнуться с эректильной дисфункцией. Но у моих друзей, кому слегка за 30 - у всех простатит. что мне сделать чтобы не оказаться вместе с ними на приеме у врача? В первом случае для профилактики кавернозного фиброза в раннем послеоперационном периоде пациентам назначают специальные препараты. Читал, что дизритмия половой жизни может способствовать развитию простатита. Нет, вы совершенно не обязательно заболеете простатитом. Во втором случае для сохранения половой функции можно выполнить фаллопротезирование с целью имитации эрекции. Насколько "активной" тогда должна быть половая жизнь, допустимы ли долгие воздержания (бывают командировки)? Соблюдайте простые правила: наладьте здоровый активный образ жизни, избегайте случайных связей, исключите курение и алкоголь, ведите регулярную половую жизнь с постоянным здоровым половым партнером. В любом случае, эту проблему вы должны обсудить с лечащим врачом. И еще такой, наверно, волнующий всех вопрос: что нужно делать для того, чтобы избежать появления этого заболевания, может ли его вообще у кого-то не быть? Действительно, дизритмия половой жизни (как изнуряющие по частоте половые акты, так и длительное воздержание) негативно сказываются на здоровье. Правила звучат несколько обыденно, но, поверьте специалисту, именно они – залог мужского здоровья на долгие годы. Например, воздержание, кроме психологических проблем, может привести к застойным явлениям в органах малого таза и способствовать развитию уже имеющихся органических нарушений в предстательной железе. Иногда воздержания нельзя избежать в силу социальных или религиозных причин, но такие ситуации необходимо свести к минимуму. Основные факторы риска развития этого заболевания – нерегулярная половая жизнь, большое количество и частая смена половых партнеров, гиподинамия (отсутствие физических нагрузок), неправильное питание. Исключив из жизни эти факторы риска, вы сможете снизить вероятность развития заболевания. Профилактику простатита можно разделить на первичную и вторичную. Под первичной профилактикой подразумеваются мероприятия, направленные на недопустимость возникновения данного заболевания. Под вторичной – профилактика рецидивов заболевания после успешно проведенного курса лечения. Первичная профилактика хронического простатита – это ведение здорового активного образа жизни. Это и полноценное разнообразное питание, без избытка острой, раздражающей пищи, и ограничение употребления алкоголя, и занятия общеукрепляющей гимнастикой или при необходимости (при сидячей работе, например) специальной лечебной физкультурой. Лечебная физкультура должна быть направлена на улучшение кровообращения в органах малого таза и укрепление его мышц: приседания, махи и велосипедные движения ногами, напряжение мышц промежности с втягиванием заднего прохода и др. Кроме того, первичная профилактика хронического простатита заключается в своевременном и адекватном лечении инфекционных (гнойных) заболеваний других органов, профилактике застоя в малом тазу (например, ликвидация запоров) и заболеваний прямой кишки. Полезно заниматься такими видами спорта, как легкая атлетика, плавание, лыжи, коньки, бадминтон и др. Для мужчин необходимо упорядочение половых отношений, исключение случайных половых связей, которые могут быть чреваты многочисленными инфекциями, передаваемыми половым путем и лежащими в основе большинства простатитов. С этой целью показано динамическое наблюдение пациента у врача-уролога на фоне проведения мероприятий по первичной профилактике. Моему молодому человеку 22 года, он не любит ходить к врачам. Подскажите, пожалуйста, если мужчину в таком возрасте ничего не беспокоит стоит ли ходить к урологу на осмотры и с какой частотой? Многие урологи считают, что простатиты тесно связаны с застойными явлениями в предстательной железе, приводящими в итоге к нарушению кровообращения в предстательной железе и, как следствие, к ее отеку. Существует самостоятельная форма простатита, связанного с застоем в простате – конгестивный (застойный) простатит. При всех клинических симптомах этого заболевания отсутствуют воспалительные изменения и инфекция в секрете простаты. При полном отсутствии половой жизни возможны возникновение или обострение воспалительного процесса в предстательной железе (простатита); тазовые, мошоночные боли; эмоциональная лабильность или более выраженные психологические отклонения, раздражительность, агрессивность; головные боли. Если по каким-то причинам вы отказываетесь от половых отношений, значит, вы уже столкнулись или столкнетесь с этими симптомами. Очаговый фиброз – медицинский термин, указывающий на развитие фиброзной ткани на ограниченном участке того или иного органа. Лечение зависит от вида органа, где выявлен очаговый фиброз. Как правило, он развивается в результате воспалительного процесса, т. Если вы ездите на велосипеде время от времени, то никакой угрозы вашему здоровью нет, кроме случайных травм. У профессиональных спортсменов вероятность возникновения травм промежности выше. Олег,подскажите,пожалуйста, у меня был обнаружен простатит,прошел домашний месячный курс,назначенный врачем. Во-первых, я не совсем понимаю, что означает «лечение в домашних условиях». Прошло порядка года,к врачу уже долгое время не обращаюсь,хочу возобновить курс. Как правило, в таких случаях, как ваш, госпитализации не требуется. Врач назначает препараты, и вы самостоятельно принимаете их дома. Сроки лечения невозможно определить без осмотра и тщательного изучения результатов всех обследований. Настоятельно рекомендую обратиться к урологу на очный прием. Я слышал, что мужчины могут застудить простату зимой и надо обязательно носить теплое белье? И потом кальсоны под современную одежду - это ужасно! Если на улице −20, −30С – имеет смысл надеть теплое белье, особенно, если предполагается длительное нахождение на улице. Если же под «домашним» вы подразумеваете лечение по старой схеме, без нового осмотра и новых врачебных назначений, то вас может постичь неудача. Мода сейчас демократична и позволяет выбрать любой стиль, который скроет нижнее белье. Подогрев сидений в машине, как правило, не сопряжен со слишком высокой температурой. Более того, сегодня весь мир стремится к консервативному лечению аденомы простаты, или, как ее еще называют, доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Во-вторых, Mycoplasma hominis и U.urelyticum – это инфекции, которые относятся к инфекциям, передающимся половым путем. Если на улице сильный мороз, то, конечно, не надо сразу садиться в машину – прогрейте ее и оденьтесь теплее. На настоящий момент существуют препараты, которые не только устраняют симптомы аденомы, но и уменьшают размеры предстательной железы, предотвращают ее рост. Единственный недостаток – длительные курсы применения: до шести месяцев. Если же у вас есть серьезные показания для оперативного лечения, то в настоящее время есть много оперативных методик. Открытые оперативные вмешательства выполняются крайней редко – в большинстве случаев операция по удалению аденомы выполняется эндоскопическими методами. Но вы должны знать, что при этих методиках удаляется не предстательная железа, а только аденома (гиперплазия), которая является причиной симптомов. После оперативного лечения вы будете вести обычную жизнь, как до операции. Основными факторами риска развития этого заболевания являются: нерегулярная половая жизнь, большое количество и частая смена половых партнеров, гиподинамия, отсутствие физических нагрузок, неправильное питание. Исключив из жизни эти факторы риска, вы сможете снизить вероятность развития простатита. У брата жены, возможно, были причины для развития заболевания. Пальцевое ректальное исследование предстательной железы относится к стандартным методам обследования мужчин на приеме у уролога. Но, если вы по какой-то причине обратились к урологу, будьте готовы, что вас будут смотреть ректально. Препараты из растительных для лечение мужской потенцииКонкор на потенцию Воспаление предстательной железы и ее патологическое разрастание, которое называется аденомой, не проходят незамеченными. Первым симптомам не придают значения, считают случайностью. Но в дальнейшем мелкие неудобства перерастают во вполне реальные проблемы. Боли в тазу, регулярные неудачи в постели или расстройства мочеиспускания, в конечном итоге, приведут мужчину к врачу. Если предстательная железа разрослась и существенно ухудшает качество жизни пациента, назначают хирургическое лечение. В приоритете операции, при которых минимально травмируются ткани тела. Поэтому все чаще врачи рекомендуют операцию по удалению аденомы простаты лазером для своих пациентов. Сидячая работа, нерегулярная половая жизнь, хронические инфекции мочевыводящих путей вызывают застойные явления в малом тазу. Поэтому простатит и аденома простаты встречаются и у пенсионеров, и у офисных работников. Традиционно проблемы с простатой у мужчин появляются после 40 лет. Предстательная железа из собственных клеток продуцирует опухолевые узлы, прорастает сама в себя. Причиной такого «поведения» простаты считается гормональный дисбаланс. Лазерный луч проникает в клетки разросшейся предстательной железы. Под действием высокой температуры вода внутри них вскипает, обезвоженные клетки погибают. Вместе с клетками аденомы простаты повреждаются кровеносные сосуды. Но лазер запаивает их, исключая вероятность кровотечения во время или после операции. Это позволило бы удостовериться в отсутствии раковых клеток в опухоли. Вторым и основным недостатком остается стоимость такой операции. Приобретение лазерного оборудование требует от клиники серьезных вложений, дополнительного обучения специалистов и получения специальных лицензий. Средняя цена лазерного удаления аденомы простаты в Москве – 53 тыс. Стоимость зависит от вида операции, клиники и стадии течения заболевания. На основании полученных в ходе обследования данных доктор выбирает метод воздействия. На сегодняшний день существует четыре способа удаления аденомы простаты лазером. Принцип действия одинаков для всех: обеспечивается доступ лазера к тканям простаты с дальнейшим их удалением. Специальный прибор с миниатюрной камерой – эндоскоп – вводят через уретру и перемещают по мочевым путям к предстательной железе. Далее подают лазерное излучение и под визуальным контролем доктора «выжигают» поврежденные ткани. Операцию назначают, если объем простаты не превышает 30 см3. Этот метод воздействия рекомендуют молодым мужчинам, чтобы сохранить половую функцию. Специальный аппарат измельчает опухоль простаты вне зависимости от ее размеров. Результат операции впечатляющий, но методика проведения сложная. Поэтому удаление аденомы простаты таким способом выполняют только специалисты высокой квалификации в крупных клиниках. Третий метод удаления аденомы – лазерная коагуляция. В слизистой оболочке мочевого пузыря или простаты делают проколы. Через них заводят лазер, излучение которого атрофирует поврежденные аденомой ткани простаты. Поскольку ткани мочевого пузыря и простаты травмируются, процесс заживления зависит от особенностей организма пациента. Часто после операции мочеиспускание затруднено, что требует установки дренажей. Процедура обладает наименьшей эффективностью в сравнении с другими лазерными операциями. Последний метод лазерного удаления аденомы простаты – зеленый лазер. Инновационная методика лечения полностью решает проблему нарушения потенции. Лазерный луч проникает в глубокие ткани, не вызывая при этом их отека. Мочеиспускание восстанавливается сразу после операции. Реабилитация занимает не более 5 дней, после чего мужчина возвращается к привычному режиму. Через 1-2 дня после операции мочевой катетер извлекут, проверят лабораторно и на УЗИ состояние мочевых путей. Если динамика будет положительной, можно отправляться домой. Осложнения после лазерных операций случаются крайне редко. Обычно реабилитация после удаления аденомы простаты занимает не больше 10 дней. В течение этого времени стоит внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Удаление аденомы предстательной железы лазером приносит существенное облегчение пациентам, качество жизни которых было нарушено симптомами заболевания. Те, кто были прооперированы на ранней стадии, не замечают разницы. Гвоздика для потенции рецепты

Learn more

Операция на предстательной железе и потенция

Аденома предстательной железы является органичной частью процесса старения, поэтому рано или поздно она возникает у любого мужчины. Методы лечения аденомы предстательной железы в Израиле разнообразны. Прежде всего, это медикаментозное лечение и малоинвазивные операции с применением новейших лазерных и иных современных технологий. После операции у больного полностью восстанавливается эрекция и нормализуется мочеиспускание. При неэффективности медикаментозного лечения проводится операция по удалению разросшихся тканей. В Ассуте операции при аденоме простаты проводятся малоинвазивным способом — через уретру. Удаление разросшихся тканей может производиться специальным прибором — шейвером, похожим на круговую бритву. Операция длится 1,5-2 часа и проводится под общим наркозом или под эпидуральной анестезией. Аденома предстательной железы представляет собой доброкачественное разрастание ее тканей, которое происходит у мужчин с возрастом. Поэтому аденома проявляется главным образом затруднениями при мочеиспускании и возникновением позывов к мочеиспусканию ночью, во время сна. Самым тяжелым проявлением аденомы простаты становится острая задержка мочи — полная остановка мочеиспускания. Степень нарушения мочеиспускания зависит не столько от величины аденомы, сколько от направления ее роста. Проявления аденомы простаты очень похожи на симптомы рака простаты. Кроме того, это два различных заболевания, которые могут наблюдаться у одного пациента. И бывает, что человек принимает за проявления аденомы симптомы злокачественной опухоли. Полностью исключить онкологическое заболевание предстательной железы может только тщательная диагностика, проведенная квалифицированным специалистом.

Action

Операция на предстательной железе и потенция

Многим до сих пор кажется, что ходить к урологу страшно и стыдно. Сами урологи рассказывают, что в последние годы люди стали более сознательными и посещают врача не только тогда, когда что-то болит. Правда, нередко на первый план выходят психологические трудности: часто проблемы с потенцией и зачатием детей связаны со стрессом. The Village встретился с урологом, кандидатом медицинских наук Виталием Мухиным и поговорил с ним о главных мужских проблемах. Урология — обширная область медицины, урологические заболевания случаются как у мужчин, так и у женщин. И всё-таки чаще к нам приходят мужчины, потому что мужская репродуктивная функция входит в компетенцию уролога, а женщины с бесплодием и подобными проблемами идут к гинекологу. Наиболее частые диагнозы у мужчин — хронический простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и рак простаты. Кстати, это самый распространённый вид рака среди представителей сильного пола. Это правильно: и урологи, и гинекологи в России в какой-то степени играют роль психотерапевтов для своих пациентов. Понятие психотерапии у нас, как и в Европе, определено не очень чётко. В США институт психотерапии развит, его в своё время туда «привёз» Зигмунд Фрейд. У нас же психологические проблемы предпочитают лечить таблетками, а это не всегда оправданно. Вопреки расхожему мнению, современные женщины не так уж сильно стесняются урологов-мужчин, ведь и мужчин-гинекологов немало. Если бы пациентки их избегали, мужчины бы просто не работали в гинекологии. Но нельзя отрицать, что религиозные убеждения влияют на «посещаемость». Женщина-мусульманка не пойдёт на приём ни к урологу-мужчине, ни к гинекологу-мужчине, это у них под запретом. Но вот если приходится делать операцию, все почему-то выбирают врачей-мужчин. Нет никаких строгих рекомендаций о том, как часто молодому мужчине нужно обращаться к урологу для профилактики. Считается, что до 40 лет на осмотр имеет смысл приходить только при наличии дискомфорта в мочеполовой системе. А вот мужчинам после 40 рекомендуется посещать уролога раз в год, независимо от того, есть жалобы или нет. Конечно, если у мужчины снизились потенция и либидо, долгое время не получается зачать ребёнка, ухудшилось мочеиспускание или появляются неприятные ощущения в процессе, ему стоит посетить уролога независимо от того, когда пациент последний раз был на приёме. Современная молодёжь гораздо более информированна и заботится о своём здоровье тщательнее, чем раньше. В последние годы ко мне приходит гораздо меньше мужчин после случайных половых связей: все пользуются презервативами. В некоторых штатах США есть такое понятие, как паспорт жениха (или невесты). Перед браком люди проверяются на наличие инфекций, передающихся половым путём, — на гепатиты, ВИЧ и сифилис. Регулярная половая жизнь — очень растяжимое понятие. Но ведь одному хватает и два раза в месяц, а другому мало трёх раз в день! Оптимальная частота половых актов зависит от половой конституции, а она у каждого своя. Сейчас принято считать, что мужчина должен сохранять потенцию до конца жизни. А не так давно у меня был пациент, ветеран войны, возраст — за 80. Радует, что с тех пор общий уровень информированности населения вырос и стереотипов стало чуть меньше. Половые акты способствуют социализации и помогают самоутвердиться. Довольно часто мужчина без половой жизни считает себя никому не интересной особью мужского пола, не более. Если половые акты уходят из его жизни (довольно часто это происходит из-за обидных действий и слов женщин), мужчина очень быстро впадает в депрессию. Чтобы снять хандру, он начинает пить, и с этого могут начаться процессы дезадаптации, алкоголизм и тому подобное. Процент пациентов, имеющих проблемы с потенцией, в последние годы увеличился, а сама проблема помолодела. Но вообще причины потери потенции у каждого свои, с любым пациентом надо разбираться отдельно. Если их не было, скажем, год, не стоит ожидать, что возбуждение придёт легко. При этом заболевания простаты не стали проявляться чаще. На фоне стресса всегда наблюдается угнетение половой функции. Недаром американские кардиологи настаивают, чтобы пациенты возобновляли половую жизнь не более чем через три месяца после операции на сердце. Иногда мужчину нужно убедить, что у него всё в порядке. Он опасается, что у него снова всё получится неидеально. Разумеется, работа простаты влияет на потенцию, но, кроме чистой физиологии, в половом влечении ещё очень важна психологическая составляющая. Если у человека в голове одна доминанта, ни о чём другом он толком думать не будет. Такой мужчина проигрывает половой акт у себя в голове. К примеру, если мужчина боится увольнения с работы, он постарается больше работать: станет раньше приходить на службу и позже уходить с неё. Парадоксально, но как раз это и есть верный путь к неудаче. Конечно, дело не всегда в психологических проблемах. Существуют и фармакологические способы улучшения половой жизни. Всем известна виагра — первый препарат, улучшающий потенцию. Изначально действующее вещество виагры, силденафил, тестировали на сердечных больных. В ходе испытания выяснилось, что на давление препарат почти не влияет, но, несмотря на это, добровольцы отказываются уходить из эксперимента. С тех пор выпустили множество новых лекарств с продлённым действием и меньшим количеством побочных эффектов, но их принцип действия ничем не отличается от принципа действия виагры. История силденафила достаточно короткая, а вот афродизиаки сопутствуют человечеству уже не одну тысячу лет. Раз они как-то помогали, то почему бы их не использовать? Ведь у полового акта две составляющие — психологическая (либидо) и физиологическая (потенция). На физиологию мы можем повлиять лекарствами, а психология более тонкая, прицельно воздействовать на неё люди ещё не умеют. Да и вообще, лучший афродизиак для мужчины — это женщина. Хотя возбудить женщин сложнее, чем мужчин: у них больше стадий возбуждения, и препараты типа силденафила на них не действуют. Сейчас есть кое-какие разработки, но пока результаты исследований «женской виагры» не самые успешные. А вот когда пара хочет ребёнка, но не может его зачать в течение года, надо проверить обоих партнёров. Примерно в четверти случаев оказывается, что дело не в женщине, а в мужчине. Стоит учесть ещё одну вещь: дети «не любят» появляться по плану, они рождаются от любви. Многие дети зачинаются на отдыхе, во время медового месяца, когда люди испытывают сильные чувства. Для женщин одна из главных проблем в урологии — это проблема недержания мочи. И если раньше на неё старались не обращать внимания, то сейчас пациентки нередко приходят лечиться. У многих женщин после неоднократных родов при смехе, кашле и напряжении выделяется небольшое количество мочи. Ещё 20 лет назад это считалось нормой, тогда рекламировали специальные прокладки, но не способы лечения недержания. Сейчас разработано немало операций для устранения этого дефекта. Они малотравматичны, и уже через сутки после процедуры пациентку можно отправлять домой. Кстати, у мужчин истинное недержание мочи встречается крайне редко. Мужчины, наоборот, часто испытывают затруднения с мочеиспусканием. Особенно часто эта проблема встречается у людей старше пятидесяти лет. Уже не приходится делать огромных двадцатисантиметровых разрезов, чтобы удалить камень из почки. Появился метод дистанционной литотрипсии (дословно с латыни — дробление камня), который позволяет, не проникая в тело пациента, измельчать камни в почках ударными волнами, например ультразвуком. Остатки камня под видеонаблюдением выводятся через мочеточник и мочевой пузырь. Жаль только, что хорошее оборудование для литотрипсии стоит в основном в больницах крупных городов. Правда, надо признать, что причины этого заболевания до сих пор точно не известны. На этот счёт существует множество теорий, но ни одна из них не объясняет всего. Вероятно, главную роль в развитии заболевания играют нарушение минерального обмена и генетическая предрасположенность. Это состояние называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), она же — аденома. В той или иной степени предстательная железа увеличивается у всех мужчин после 50 лет. В большинстве случаев это не мешает жить, но если гиперплазия значительная, мочеиспускание затрудняется и становится более частым. Чаще всего ДГПЖ проявляется в частых ночных мочеиспусканиях и повелительных позывах к нему днём. Человек не может дотерпеть до дома и буквально выучивает расположение общественных туалетов по всей Москве, потому что иначе никак. Это большая проблема, известная со времён возникновения человечества. Ещё Аристотель сказал, что счастливы те юноши, которые не осознают радостей свободного мочеиспускания. Точный процент больных назвать не получится, разные авторы приводят разные данные. Степень разрастания простаты не зависит от того, перенёс ли мужчина какие-то урологические заболевания ранее, так что профилактику гиперплазии провести невозможно. В развитии ДГПЖ важны в первую очередь генетические факторы и народность: например, у эскимосов гиперплазии предстательной железы вообще не бывает. Фактически это гормональные препараты: они замедляют превращение тестостерона, который образуется в железистой ткани простаты, в дигидротестостерон. Доброкачественное разрастание простаты идёт в основном за счёт железистой ткани. Дигидротестостерон вызывает увеличение клеток железистой ткани, а лекарства понижают его содержание в предстательной железе. В результате эти клетки не так сильно увеличиваются в размерах, да и вся простата в целом — тоже. Такие таблетки — не панацея, они не дают окончательного излечения, его просто нет, зато улучшают качество жизни. Поверьте, когда человек по пять раз за ночь встаёт мочиться и проводит у унитаза не одну минуту, а пять-десять, качество жизни резко падает. Им как раз и назначают такие препараты, а если лекарства не помогают, отправляют на операцию. Аденома предстательной железы нередко идёт рука об руку с простатитом, но не стоит путать два этих заболевания. Простатит — это не разрастание предстательной железы, а воспалительные процессы в ней. В отличие от ДГПЖ, против простатита существует профилактика. Надо вести регулярную половую жизнь, избегать инфекций, передающихся половым путём и не только им. Кстати, число партнёров для мужской физиологии значения не имеет — при условии, что мужчина предохраняется. Зато нерегулярная половая жизнь — один из главных факторов риска неинфекционного простатита. В группу риска попадают в первую очередь моряки дальнего плавания и монахи. У них нередко развиваются застойные простатиты — в этом случае сок предстательной железы застаивается в простате. При этом служителям культа хуже, чем морякам: моряк может снять напряжение мастурбацией, а у православных сильный внутренний запрет на онанизм. Массаж простаты — хороший способ лечения хронического неинфекционного простатита. Он улучшает микроциркуляцию крови в предстательной железе, нормализует некоторые иммунохимические процессы и ослабляет ряд симптомов простатита. Массаж простаты используют давно, а в последние 30 лет появились ещё физиотерапевтические способы лечения, например грязи. В принципе, они тоже достаточно действенны, их не стоит списывать со счетов. В 99 % случаев хронический простатит не требует оперативного вмешательства. К хирургии прибегают только тогда, когда уже появились проблемы с мочеиспусканием.

Action

Операция на предстательной железе и потенция

Радикальное лечение начинают только после полного краха всех консервативных методов, которыми лечится аденома предстательной железы. За годы исследований было разработано множество способов хирургического вмешательства, имеющих определенные достоинства, но и не лишенные недостатков, это операция по Хольцову, Федорову-Фрейеру, Харрису-Гринчаку, позадилобковая аденомэктомия, промежностная аденомэктомия и, в конце концов, трансуретральная резекция (ТУР). Каждая имеет свои показания и особенности, но самыми популярными являются трансвезикальная аденомэктомия и ТУР. С помощью резектоскопа врач не только сбривает излишки простаты, но и прижигает кровеносные сосуды, что делает ТУР практически бескровной. После операции удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование. При наличии противопоказаний к ТУР используется операция открытым доступом через разрез тканей между лобком и пупком. Операция противопоказана, если: Стоимость операции колеблется от 6 до 120 тыс. Хирург удаляет избыток простаты частично инструментами, частично пальцами и выводит сквозь операционную рану дренаж. рублей, но в большинстве случаев услуги хороших хирургов стоят не более 50 000 рублей. Послеоперационный период аденома предстательной железы имеет во всех случаях одинаковый. В определенных случаях пациентам устанавливают систему непрерывного орошения пузыря для обеззараживания и вымывания сгустков крови. Выпить небольшими порциями до 1,5 л воды разрешают через пару часов после завершения операции, но при условии, что больного не тревожит тошнота и рвота. Первый послеоперационный прием пищи разрешают осуществить только на следующий день. Но на весь реабилитационный период (7 – 10 суток) пациентам стоит забыть про соленую, жареную и копченую пищу. Рекомендуется пить как можно больше жидкостей, не менее 2 л в день. Вместе со специальной диетой пациентам после операции назначают антибактериальную терапию во избежание инфекционных осложнений. Катетер удаляют из мочевого пузыря спустя 2, максимум 4, дня после ТУР и неделю после аденомэктомии. Если во время операции был установлен дренаж, то его устраняют через 2 – 3 недели после операции, а катетер покидает организм больного уже на 2 послеоперационный день.

Action

Операция на предстательной железе и потенция

Раковая опухоль простаты считается самой распространенной среди онкологических заболеваний у представителей сильного пола. По статистике, из 100 000 человек онкология железы возникает у 25 мужчин. Чаще всего выявляется у пожилых мужчин, но, увы, в силу возраста им может быть противопоказана операция при раке простаты – а именно такое лечение показано при опухоли, так как позволяет добиться лучших показателей по восстановлению. Пациентам младше 60 лет почти всегда назначается операция рака предстательной железы. Давайте разберемся, как она проводится и что о ней пишут в отзывах мужчины…Отзывы насчет операций на простате разные – много среди них и отрицательных. Но операций при раке предстательной железы не надо опасаться. За последние 20 лет в лечении рака (и, в частности, в хирургии онкологических заболеваний) было внедрено много эффективных методов, что положительно отразилось на выживаемости больных с данным заболеванием. Прогрессивные методы и высокотехнологичное оборудование снижают число осложнений в процессе и после операции по устранению рака в простате. Почему же много негативных отзывов о хирургическом лечении рака простаты? Операция – это пока что лучший метод лечения, но у нее есть ряд противопоказаний. Во-первых, бессмысленно подвергать пациента хирургическим процедурам, если имеет место неоперабельный рак предстательной железы (Т4). При раке Т1 и Т2 с параметром Глисона выше 8.2 вероятность прожить дольше десяти лет равна всего 4%. При форме рака простаты Т3 с многоочаговым внекапсульным ростом и ПСА свыше 20 также проводить операцию зачастую бессмысленно и даже опасно. Нельзя проводить хирургическую процедуру при: Простатэктомия – вырезание всей предстательной железы. В процессе врачом делается надрез в брюшине, через который отсекаются сосуды, питающие простату, семенники и прилегающие лимфатические узлы. Затем удаляются вся предстательная железа и некоторые ткани вокруг нее. Радикальная простатэктомия предстательной железы выполняется, если: Масштабность операции (то есть какие именно ткани будут удалены) зависит от особенностей распространения рака. Некоторые раковые опухоли удаляются посредством нервосберегающей методики, в процессе которой делаются разрезы вокруг этих нервов, чтобы не повредить их. Тогда восстановление потенции после удаления простаты будет более простым, а сила эрекции не будет нарушена. Когда нервы не могут быть сохранены, то хирург в процессе операции прикрепит нервные пучки от соседних органов. Преимущества простатэктомии: доступность такого способа лечения (проводится практически во всех частных и городских клиниках), большое количество квалифицированных в этой области специалистов, рак с большой вероятностью отсекается полностью, что снижает вероятность рецидивов. Недостатки: высокий риск появления послеоперационных осложнений, восстановить простату (в частности, функцию, отвечающую за потенцию) полностью невозможно, длительность восстановления, наличие шрамов от хирургических надрезов. Но проводится она иначе: пациенту под общим наркозом делается несколько небольших проколов в области пупка и лобка. В эти отверстия помещается эндоскопы: микроскопическая камера (картинка отображается на видеомониторе), хирургический фонарик и коагулятор, отрезающий поврежденные раком ткани простаты. В конце хирург прижигает место разреза, чтобы не допустить существенной потери крови. Преимущества такой операции: не будет огромных швов, реабилитация пациента проходит быстро – уже через пару суток мужчина может вернуться к обычной жизни. При такой операции снижается опасность травм нервов, сосудов и мышц нижней части тела. Лучших результатов позволяет добиться роботизированная хирургическая система Да Винчи. Аппарат состоит из двух частей: пульт управления (консоль) и четырехрукий автомат-хирург. Пара микроскопических камер, вводимых внутрь пациента, дает трехмерное изображение, что позволяет добиться точности при удалении рака простаты. Использование хирургического автомата Da Vinci при проведении простатэктомии создает для хирурга удобную рабочую среду, обеспечивает высокую точность движений, увеличение хирургической области в 10 раз. После операции рак удален и риск рецидивов минимален. Резекция при раке простаты – это внутрибрюшная операция, в процессе которой врач удаляет только часть предстательной железы. После удаления сохраненные ткани прижигаются, а хирургическая внешняя рана закрывается швом. Назначается такая операция при: Трудность данного хирургического вмешательства состоит в невозможности визуального определения рабочей зоны, поэтому операция должна производиться на ощупь (с помощью пальцевого контроля через прямую кишку). В конце операции делаются коагуляция отсеченных кровеносных сосудов и дренирование мочевого пузыря вдоль уретры посредством катетера Фолея. ТУР-операция не является самостоятельной процедурой. В восстановительный период нормализуется отток мочи, а затем осуществляется многокомпонентное лечение больных раком предстательной железы. В комплекс входят: энуклеация яичек; химиотерапия или гормонотерапия; облучение протонами, локальное облучение предстательной железы и пр. Все это делает процесс лечения и восстанавливающий период долгими, зато удается сохранить простату (и, как следствие, сохранить потенцию и фертильность мужчины). Вапоризация – технологическая операция, получившая распространение лишь в последние десятилетия. Подразумевает устранение опухолей из простаты с помощью лазера с длиной волны 532 нм. Лазер, направленный на раковый участок железы, вызывает ее нагревание и последующее выпаривание. Под действием повышенной температуры кровеносные сосуды прижигаются, при проведении операции с лазером риск кровотечения полностью исключен. Эта операция выходит намного дороже других видов лечения рака простаты (средняя цена операции с применением лазерного оборудования составляет 90.000-150.000 рублей). Цена не маленькая, потому что применяется дорогостоящее оборудование, привлекаются специализированные врачи редкой квалификации. Главный плюс операции: реабилитация пациента не составляет труда (восстанавливать можно за пару дней), человек быстро возвращается к привычному образу жизни. Раковая опухоль отсекается, а здоровые ткани удается сохранить (функциональность простаты остается прежней, потенция возвращается с большой вероятностью). Самое главное – статистика говорит о том, что 97% онкобольных живут после лазерной операции более 10 лет (этот показатель намного выше, чем при проведении других операций).

Action